藥物進入水源的途徑包括:包含使用藥品后人類排泄物的污水,藥品的不受控排放(如 廁所中丟棄的藥物)以及含牲畜糞便的農田徑流排泄。由于這些潛在進入水體的可能性,藥 品類成為對人類公眾構成新興威脅的化學物質。
不同國家或地區水源中藥物的類型和代謝產物受社會、文化、科技和農業因素影響。 由于使用和需求行為不同,城鎮和鄉村水體中藥物類化學物質的出現和濃度有顯著差別。 不同原水的物理化學性質通過影響藥物在天然水體中的分解,從而影響它們在水中的 濃度。
飲用水及水源中藥物化學物質的濃度資料大多來源于定向調查,而非常規監測。監測 技術和方法靈敏度和準確度方面的進步提高了痕量水平的藥物化學物質的測定范圍。對于 飲用水、地表水和地下水,可從ng/L數量級到μg/L數量級(盡管飲用水及水源中大部分藥 物濃度低于0.1μg/L)。污水處理的排水或運行控制較差的制藥設備排出的廢水中可發現較高濃度的這類化學物質。
飲用水中存在的藥物類化學物質濃度一般比治療劑量的最小量級還要低。因此,攝入 飲用水中個別這類物質不大可能對人類健康產生明顯的負面影響。本準則也就未對此類化 學物質建立正式的準則值。
常規監測飲用水中的藥物化學物質以及為降低水中藥物化學物質的濃度另加和設立專 門的飲用水處理工藝并不必要。但如果當地有跡象表明飲用水中的藥物化學物質濃度有升 高的趨勢,可對受影響水源采取研究性的監測和調查來評估可能的暴露水平。一旦進行研 究,必須保證研究的質量并應選取當地影響較深的藥物作為研究目標———即常被指定使用 的或當地生產的藥物。以風險評估為基礎的篩檢值可用于飲用水攝入潛在風險的評估,同 時在水安全計劃中應當考慮制訂可能的控制辦法。由于缺少標準化的采樣和分析方法,經 濟成本高以及檢測現有藥物的技術有限,對藥物實行監測比較困難。
有效的藥物化學物質的處理工藝取決于特定化學物質的物理化學性質。一般來說,這 類化學物質的50%都可被常規處理工藝(混凝、過濾和氯胺消毒)去除,如進一步采用深度處 理工藝(如臭氧、高級氧化、活性炭、納濾和反滲透)可提高去除率。 預防措施,如合理地使用藥品以及對開藥者、公眾進行減少藥物向環境直接排放的教 育,都可能降低人類對藥物化學物質的接觸量。
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